体检查出子宫肌瘤，一直定期检查
54岁的王大姐在社区当公务员，有着一份体面的工作。当公务员的个人福利极好，每年都会让王大姐她们进行全方位的体检检查。早年就发现自己患了子宫肌瘤，但是由于当时王大姐的B超做出来时，发现子宫肌瘤并不是很大，大概在大小1.0cm*1.0cm*1.0cm。
医院根据王大姐检查出来了的子宫肌瘤的大小给出了定期复查的建议，王大姐也具有很好的医疗健康意识，近些年来王大姐一直在定期检查，检查发现子宫肌瘤一直在有变大的趋势，但无其他显著症状。
近一个月，王大姐再次前往体检时，检查竟然发现出现宫腔内团块。王医院进行治疗。
及时治疗，切除病灶
医院以后，进行入院体查、妇科检查、辅助检查等，对王大姐进行进一步的检查，结果出来后，截取了王大姐部分病历报告单：
：子宫前位，增大如孕3月余，形态不规则，前壁凸起明显，质地硬，无压痛，活动好，双侧附件未及明显包块，无压痛。
：阴道超声检查，子宫肌瘤(较大者位于宫体部，5.7cm×4.5cm×6.6cm，子宫内膜增厚欠均匀，范围7.1cm×3.0cm×4.3cm，内呈蜂窝样改变，葡萄胎待排(见图1)
：多发性子宫肌瘤、葡萄胎
实用妇产科杂志年7月第32卷第7期JournalofPracticalObstetricsandGynecologyJul．Vol.32，No.7
：子宫肌瘤10余年且子宫肌瘤随之增大，体检查出宫腔内有团块
：
1、10余年子宫肌瘤
2、子宫内多发肌瘤
3、葡萄胎
：
1、患者停经40天，无阴道流血症状，子宫增大但质硬，检查均提示有葡萄胎的可能性。
2、子宫内肌瘤较大，子宫外形不规则增大如孕3月余，前后壁多个肌壁间肌瘤膨出，直径1～6cm，表面充血。
：在超声引导下行清宫术，清除水泡状组织。清宫术后3天在全身麻醉下行全子宫切除术+双侧附件切除术，术后予抗感染及止血等对症支持治疗。
：术后效果较好，目前在随访中。
定期复查很重要，警惕恶变
王大姐其实就是因为有着定期复查的意识，才能够在自己恶变时立刻能够发现并及时采取正确的措施。子宫肌瘤一般主要是通过B超进行检查发现的，由于一些原因，B超下看到肌瘤的图像发生了改变,称为肌瘤变性。
子宫肌瘤变性在临床范围内恶变的概率不是很大，主要还是良性的改变。良性的改变在临床上通常是指子宫肌瘤有玻璃样变、囊性变、脂肪变性，甚至钙化等；而子宫肌瘤的恶变性则是肉瘤变，但恶变不等于癌变。
如果患者在日常的体检中，B超提示存在子宫肌瘤变性的可能,但患者的肌瘤并不是很大,且没有其他异常的症状,可以定期复查或MRI检查来进一步的判定。虽然子宫肌瘤的恶变率很低,但我们日常生活中仍要警惕。
假如出现以下的情况,肌瘤恶变的概率比较大，患者在医生指导和身体状况允许下，应尽量进行手术治疗，切除肌瘤。
首先是一些患者刚发现时，肌瘤较小，但在通过定期复查期间发现自己的肌瘤有明显变大的趋势，一般将半年出现3cm以上的增幅的判定为变大趋势明显。这是第一类需要尽快手术切除的患者。
其次那些已经绝经的，但患有子宫肌瘤的中老年妇女，绝经后肌瘤不小反而增大或是有不规则的阴道出血,不管患者肌瘤的增大的幅度如何，还是建议该类患者进行手术切除。
最后，如果患者的超声或者MRI提示有病理危害，比如结果显示肌瘤组织血供充足、无性状改变的肌瘤等，这些患者都应该尽快选择时间进行手术切除。
患者在日常生活中要注意不要随意服用保健品或药物,可能会影响到子宫肌瘤的大小。肥胖患者应尽量控制体重,因为增多的脂肪会额外提供雌激素,就可能刺激肌瘤。
总之,子宫肌瘤恶变的概率很低,不过在没有得到病理之前,很难完全判断是良性还是恶性,需要医生结合你的情况综合判断。
子宫肌瘤很常见，别害怕
子宫肌瘤的发病率难以准确统计，有研究统计数据显示在育龄期女性中患有子宫肌瘤的人数可占25%。但由于大部分肌瘤很少引起症状，很多隐蔽的患者仍被“蒙在鼓里”。所以，这个数字可以告诉患者即便检查出子宫肌瘤也不需要害怕，只要像王大姐学习有定期的复查的习惯，即使有恶变的状态，也可以把它扼杀在摇篮。
但是子宫肌瘤患者需要在饮食方面注意，有些人就会想当然把鸡肉和肌瘤混为一谈。那些说鸡肉等同肌瘤的都是谣言。有研究证实子宫肌瘤患者食用豆制品和鸡肉不会加重自身的病情。
那么要注意哪些呢？比如患者要避免服用激素类保健品（如蜂王浆、燕窝等保健品），服用该类激素保健品会导致患者的体内激素水平异常，破坏自身的激素稳态，甚至可能会导致肌瘤的进一步增大。最后，患者要避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，这些食物的摄入会促进雌激素的生成。
子宫肌瘤的患者前期大多无明显的临床症状，大多数人是通过体检发现的。B超是判断自身是否患有子宫肌瘤的最好判断方式，超声检查是具有较高的敏感性和特异性。
即使发现自己患有子宫肌瘤也不需要担心，王大姐患有10年的子宫肌瘤史，但由于王大姐平时注意，定期复查，一直将子宫肌瘤控制得很好。对待子宫肌瘤，就是无特殊必要进行手术的情况下，定期复查就行啦。
