肠炎性包块

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病毒性肠胃炎的元凶之一ldquo诺如 [复制链接]

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诺如病*又叫诺沃克病*,属于杯状病*科诺沃克病*属成员,是一种肠道腹泻病*。年在美国被发现,年中国报道了首例诺如病*感染。诺如病*是一种分布很广泛的、可导致成人和儿童急性腹泻的病*,是除轮状病*外引起腹泻的最主要的病*病原。每年,深圳均有诺如病*引起的感染性腹泻聚集性疫情发生。因此,诺如病*并不“新鲜”。

诺如病*多发于秋冬季节,通常经由人传人、经饮用水或经食物传播,人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病*污染的食物进行传播,污染环节可出现在感染诺如病*的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物,也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病*的人类排泄物或其它物质(如水等)所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。病*入侵体内后的潜伏期24—48小时,临床常表现为发热、食欲不振、肌肉酸痛、腹痛、腹泻等不适症状,多数伴有呕吐情况。诺如病*感染是一种临床过程较短的自限性疾病,一般病程不超过48小时。

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诺如病*的实验室检测方法

诺如病*的检测方法多种多样,初期主要利用电镜和免疫电镜,但由于设备昂贵、技术复杂目前不常使用。随着检测技术的发展,已建立了分子生物学检测方法和免疫学检测方法。分子生物学检测方法包括逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和荧光RT-PCR检测方法。

目前,诺如病*的实验室检测主要参照SN/T-《国境口岸诺如病*检测方法》、GB.42-《食品安全国家标准食品微生物学检验诺如病*检验》、SN/T-《贝类中诺如病*检测方法普通RT-PCR方法和实时荧光RT-PCR方法》中的免疫学检测方法和PCR方法。

现就GB.42-方法检测流程大致介绍如下:

1.样品的裂解

2.病*RNA的提取和纯化

3.荧光定量RT-PCR检测

4.报告结果

该方法操作复杂,一般大型检测机构才具有相应能力,但是由于该方法准确、能灵敏地检测标本中的诺如病*,耗时较短,因此是目前实验室较常用的一种检测方法。

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诺如病*的预防

诺如病*传染性较强,食物和饮料很容易被诺如病*污染,而且人体摄入量不到个病*就能发病。但只要采取有效的预防控制措施,还是可以预防诺如病*的感染。

个人防护方面一定要养成良好的生活及饮食习惯,餐前便后可使用肥皂洗手。蔬菜水果一定要清洗干净,尽量不要生食或半生食。不吃生冷变质食物,尤其是生海鲜产品。

万一自己或身边的亲人感染了诺如病*,也不必惊慌。诺如病*感染并不可怕,症状通常在1-3天内好转,绝大多数人一周内可以康复如初。诺如病*的传播途径有很多种,最常见的就是与病人接触,或是接触到被病人用过的东西,病人排出的排泄物、呕吐物、唾液等等来传播。所以,如家中有亲人感染诺如病*,应对病人的呕吐物和相关污染的物品及时消*。

参考文献:

《诺沃克病*流行现状及预防措施》,刘明杰等,中国国境卫生检疫杂志年7月第28卷增刊,

《常见食源性疾病流行病学特点及实验室检验》,马戈等,湖北人民出版社,

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